施設系サービスにおける入院対策

重度化防止など、施設系サービスにおける入院対策を支援するコンサルティング

特別養護老人ホームを中心とする施設系サービスは、「重度な入居者の受け入れ」「QOLの向上」「自立支援」などが求められています。私たちは、ツール整備などにより入院日数の短縮や平均在所日数の延伸を目指すとともに、「クオリティマネジメント」の推進による入院率の低下をご支援してまいります。

「施設系サービスにおける入院対策」では、ツール整備などにより入院日数の短縮や平均在所日数の延伸を目指すとともに、「クオリティマネジメント」の推進による入院率の低下をご支援します。
地域包括ケアの実現に向けて介護サービスの役割が一層明確化される中で、特別養護老人ホームを中心とする施設系サービスは、「重度な入居者の受け入れ」「QOLの向上」「自立支援」などが求められています。
しかし、誤嚥性肺炎や熱発による入院者の発生により、現場では「勘や経験に依拠したケアから脱却できない」「三大介助のルーティーンでモチベーションが向上しない」などの課題が発生しているケースも散見されます。
これまでに適切な生活記録の実施、ケアにおけるPDCAサイクルの実行など、入院対策に向けたクオリティマネジメントの実践をサポートしてきたノウハウをご提供します。

現状分析（1～2ヶ月）	・外部環境分析（政策との適合性、診療圏の需給状況等をもとにポジショニングの確認）。・内部資源分析（事業別損益、業績統計資料等をもとに経営状態の分析）。
ケアの質向上に向けたツールの整備（2～3ヶ月）	・記録の仕方と活用方法（仮説立て、検証、多職種による効果的なカンファレンス等）の具体的な進め方をサポート。
困難ケース検討（4ヶ月～）	・クオリティマネジメントの強化に向けて、実際の困難ケースに基づく事例検討を中心に、入院対策に向けて個別具体的な検討を支援。
リーダー育成（4ヶ月～）	・プロジェクトメンバーを中心に、クオリティマネジメントの手法や具体的な進め方についてレクチャー。

お客様のメンバー	介護職員、看護師、相談員、セラピスト、ケアマネの責任者または実務担当者
弊社のメンバー	コンサルタント１～２名

クオリティマネジメントの取り組みによって、入院日数が1年間で124日から0日となり、170万円程度の収入増を実現。（参加者様：特別養護老人ホーム）

抱えていた課題	次のような入居者様への対応に、現場職員が悩んでいた。・肺炎により入退院を年に4回繰り返され、入院のたびにADLの低下がみられた。・体動・不随意運動が常時見られ、ご家族の要望もあり身体拘束の状態が続いていた。摩擦により褥瘡ができやすい状況であった。
弊社が行った改善策	・施設内で発生している困難ケースを取り上げ、情報収集・仮説設定・実行・検証・仮説の修正・再度実行という一連のサイクルを踏むことで、入所者様の状態改善をはかった。
解決ポイント	・仮説を精査し「体動は呼吸苦によるものではないか」「施設内の加湿は適正か」の2点に絞って、取り組みを推進した。
改善・ご支援結果	・入院日数が1年間で124日から0日となり、170万円程度の収入増につながった。・入居者様の状態を一つ一つ確認・把握する事で、ご家族様への説明・コミュニケーションが行いやすくなった。・従来と異なる視点からケアを考えることで、新たな知識にもつながった。

※実例をもとにしていますが、内容が特定されないように適宜変更してご紹介しています。

現状分析（1～2ヶ月）	・外部環境分析（政策との適合性、診療圏の需給状況等をもとにポジショニングの確認）。・内部資源分析（事業別損益、業績統計資料等をもとに経営状態の分析）。
ケアの質向上に向けたツールの整備（2～3ヶ月）	・記録の仕方と活用方法（仮説立て、検証、多職種による効果的なカンファレンス等）の具体的な進め方をサポート。
困難ケース検討（4ヶ月～）	・クオリティマネジメントの強化に向けて、実際の困難ケースに基づく事例検討を中心に、入院対策に向けて個別具体的な検討を支援。
リーダー育成（4ヶ月～）	・プロジェクトメンバーを中心に、クオリティマネジメントの手法や具体的な進め方についてレクチャー。